醫(yī)保對于看病住院有著重要幫助,醫(yī)療保險指的是通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納,那么如果醫(yī)保斷交有什么影響呢,醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳呢,下面就一起來看看吧。
醫(yī)療保險有什么用
醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當(dāng)期平衡,統(tǒng)籌基金是用來互助共濟(jì)的,當(dāng)期沒有參保的就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益。
醫(yī)保斷交有什么影響
1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。
2、斷交期間個人賬戶不再劃入。
3、斷交期間不計入醫(yī)療保險實際繳費(fèi)年限。
4、斷交三個月以上或中斷繳費(fèi)在三個月內(nèi)但不選擇中斷補(bǔ)繳,如果再以個人身份參保有六個月的醫(yī)療待遇等待期。
5、在重新參保24個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。
醫(yī)?;鹋c養(yǎng)老基金不一樣,屬現(xiàn)付現(xiàn)支,避免有些人會鉆空子,年輕時不生病不參加醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇,為控制道德風(fēng)險,就有了“累計繳費(fèi)”和“連續(xù)繳費(fèi)”的區(qū)別。
如果中斷繳費(fèi),基本醫(yī)療保險一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,基本醫(yī)療保險二檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,基本醫(yī)療保險三檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算,也就是算“連續(xù)繳費(fèi)”。
例如從原來單位出來后,新的單位沒有馬上給上醫(yī)保,中間斷了一年,醫(yī)保不會清零。市民可提供解除勞動協(xié)議書和身份證復(fù)印件到醫(yī)保中心職工醫(yī)?;鸫翱谶M(jìn)行補(bǔ)繳即可。參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月,本人不愿補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)的,在重新參保24個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。
醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳
參保人員未滿退休年齡
參保人員在辦理補(bǔ)繳時,按應(yīng)保未保( 所謂應(yīng)保未保,通俗地講就是職工進(jìn)了單位,單位沒有及時繳納)期間的不同身份補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi),具體按以下規(guī)定執(zhí)行:
一、以單位職工身份補(bǔ)繳的
當(dāng)年補(bǔ)繳時段的繳費(fèi)基數(shù)按本人當(dāng)前繳費(fèi)基數(shù)確定,繳費(fèi)比例為當(dāng)前的職工醫(yī)保費(fèi)比例。
此類情況,屬于職工進(jìn)了單位,單位沒有給及時繳納。需要與養(yǎng)老保險一同補(bǔ)繳,養(yǎng)老保險補(bǔ)繳基數(shù)和比例同醫(yī)保。但單位必須提供有效的勞動合同、工資發(fā)放憑證(工資單及銀行轉(zhuǎn)賬記錄)。
二、以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的
繳費(fèi)基數(shù)為辦理補(bǔ)繳時上年度省平工資,繳費(fèi)比例為 9%。
以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的,也有兩類情況:
?、賱趧幽挲g段內(nèi)的未就業(yè)主城區(qū)戶籍人員;
②與用人單位終止或解除勞動關(guān)系,并在市區(qū)參加職工醫(yī)保實際繳費(fèi)年限累計滿 10 年的非市區(qū)戶籍人員,可以在以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳職工基本養(yǎng)老保險的同時,補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)。
三、補(bǔ)繳起始時間為當(dāng)前年度。
四、參保人員補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)時,應(yīng)一并補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
因繳費(fèi)年限不足進(jìn)行退休一次性補(bǔ)繳
一、參保人員退休時,應(yīng)按規(guī)定辦理醫(yī)保繳費(fèi)年限審核和退休待遇核定手續(xù)。其中,繳費(fèi)年限滿 20 年及以上的,自辦理醫(yī)保退休待遇審核手續(xù)的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇;繳費(fèi)年限不足 20 年的,由參保人員一次性補(bǔ)繳滿 20 年,并從辦理補(bǔ)繳手續(xù)后的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇。
二、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限僅指職工醫(yī)保實際繳費(fèi)年限。
三、參保人員辦理退休手續(xù)時,職工醫(yī)保一次性補(bǔ)繳的費(fèi)率按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定,補(bǔ)繳基數(shù)為上年度省平工資。
以上就是關(guān)于醫(yī)保斷交有什么影響,醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳的介紹,希望對大家有幫助。
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